Szanowny Panie Premierze! W trakcie kilkunastu ostatnich dni tematem, który bulwersuje opinię publiczną, jest
Szanowny Panie Premierze! W trakcie kilkunastu ostatnich dni tematem, który bulwersuje opinię publiczną, jest projekt rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący nowych zasad refundacji przez kasy chorych leków, materiałów diagnostycznych oraz sprzętu jednorazowego użytku.
Obecnie Polska jest krajem, gdzie ponad 60% ceny leku kupowanego w aptece na recepty wystawiane przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa z własnej kieszeni pacjent. Niewątpliwie pod tym względem nasz kraj należy do niechlubnej czołówki europejskiej. Nigdzie bowiem w Europie nie spotyka się tak wysokich stawek współudziału pacjenta w pokrywaniu kosztów za ordynowane lekarstwo. Wydaje się niemal pewne, że wprowadzenie w życie proponowanego projektu rozporządzenia ministra zdrowia tę niekorzystną sytuację jeszcze w sposób dramatyczny pogorszy.
Mamy również na uwadze lawinowe protesty środowisk medycznych, a także stowarzyszeń pacjentów i ich rodzin, obawiających się dalszego wzrostu obciążania finansowego z tytułu zakupu niezbędnych przecież do leczenia leków i materiałów medycznych, którym nie będą w stanie sprostać.
Liczne kontrowersje budziła już sama procedura powoływania i prac zespołu, powołanego przez ministra zdrowia do opracowania szczegółowej listy limitowanych cen leków, materiałów diagnostycznych i środków jednorazowego użytku podlegających refundacji. Pragniemy w tym miejscu przypomnieć, że skład i działalność komisji została przez pana ministra utajniona z niejasnych dla nas powodów. Takie postępowanie w państwie demokratycznym budzi nasz zdecydowany sprzeciw.
W dalszym ciągu nie są nam znane efekty finansowe proponowanych rozwiązań. Pragniemy podkreślić, że w medycynie doraźne efekty finansowe bardzo często stoją w jawnej sprzeczności z efektami długofalowymi nie tylko w wymiarze finansowym, ale również w najważniejszym aspekcie, jakim jest życie i zdrowie ludzkie.
Proponowane w projekcie rozporządzenia wykluczenia dotyczą kilku bardzo istotnych grup leków i materiałów diagnostycznych. Szczególnie ważne naszym zdaniem jest to, że dotyczy to chorych na choroby przewlekłe, w których najistotniejsze znaczenie ma stała konsekwentna kontrola z jednoczesnym systematycznym zażywaniem zaleconych leków. Pragniemy przypomnieć w tym miejscu, że obecnie ok. 30% pacjentów rezygnuje z zakupu przepisanych przez lekarzy leków z powodów finansowych. Ograniczenie współfinansowania przez kasy chorych leków dotyczy takich jednostek chorobowych, które, biorąc pod uwagę długotrwałą konieczność leczenia, niejednokrotnie są rujnujące dla skromnych przecież budżetów domowych.
W tej sytuacji oczekujemy od pana premiera odpowiedzi na następujące pytania:
1. Jakie są przewidywane skutki finansowe i społeczne związane z wprowadzeniem w życie proponowanego rozporządzenia w aktualnym brzmieniu tego projektu?
2. Na jakie cele zostaną przeznaczone ewentualne oszczędności z tytułu zmniejszenia refundacji do blisko 370 preparatów?
3. O ile wzrośnie szacunkowo grupa pacjentów niewykupujących zaleconych i przepisanych leków z powodu wzrostu ich ceny?
4. O ile wzrosną koszty finansowe dla podmiotów publicznych i przyszłe zobowiązania dla budżetu państwa wynikające z kosztów leczenia powikłań chorobowych związanych z zaniechaniem prawidłowego leczenia wielu jednostek chorobowych z powodu zbyt wysokich cen leków w aptekach ogólnodostępnych?
5. O jaką kwotę szacuje się wzrost wydatków polskich rodzin przeznaczonych na współfinansowanie rosnących cen leków (pragniemy przypomnieć, że już obecnie na każdą złotówkę ceny leku 65 groszy pochodzi z kieszeni pacjenta)?
6. Jakie będą konsekwencje zaniechania stosowania specjalistycznych odżywek dla niemowląt z nietolerancją na składniki mleka krowiego?
7. Jakie będą konsekwencje zdrowotne i ekonomiczne wyłączenia z listy leków refundowanych nowoczesnych specyfików stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej?
8. Czy przygotowywane projekty rozporządzeń dotyczące zmian w refundacji leków, materiałów diagnostycznych, sprzętu jednorazowego użytku oraz dystrybucji leków mają związek z zapowiadaną głęboką przebudową rynku produkcji i dystrybucji leków w Polsce?
9. Czy wypowiedź jednego ze współpracowników pana ministra Mariusza Łapińskiego, iż finansowanie na dotychczasowym poziomie kosztów plastrów przeciwbólowych dla osób chorych na choroby nowotworowe jest luksusem, na który nie stać państwa, jest prezentacją oficjalnego stanowiska rządu SLD-PSL-UP w tej kwestii oraz realizacją zapowiedzi wygłoszonej przez pana premiera w exposé, iż rząd udzielał będzie pomocy osobom najbardziej potrzebującym wsparcia ze strony państwa?
Z poważaniem
Posłowie Przemysław Gosiewski,
Krzysztof Jurgiel,
Bolesław Piecha
i Zbigniew Ziobro
Warszawa, dnia 15 marca 2002 r.